COAGULACION TRANSURETRAL CON CIRUGIA LASER DE PROSTATA

Consiste en la utilización de una fibra de ángulo recto, que se aproxima al tejido prostático a una distancia mínima de 2 milímetros. Esta emisión de energía comienza a provocar un efecto de coagulación, sin entrar contacto directo con el tejido prostático. Los resultados, a corto plazo, son similares a los conseguidos por la Resección Transuretral Prostática (RTUP), en lo que respecta al alivio de los síntomas, mejoría del flujo urinario y la calidad de vida del paciente. A pesar de eso, el método “Cirugía Laser Próstata” por coagulación transuretral, puede provocar efectos adversos y no deseados: a) pueden ocurrir episodios en el postoperatorio de retención urinaria aguda, con necesidad de desbloquear la vejiga a través de un cateterismo uretral, b) También puede provocar síntomas irritativos en las micciones urinarias.

VAPORIZACIÓN TRANSURETRAL CON CIRUGIA LASER DE PROSTATA

Este procedimiento se basa en los mismos principios de la vaporización con electrocauterio. Se diferencia de la técnica de coagulación transuretral con cirugía laser, porque en este caso hay contracto de la fibra con el tejido prostático. Se obtienen resultados a corto plazo, que son similares a la RTUP, por ello, tal como sucede en el uso del electrocauterio, hay elevados índices de retención urinaria en el postoperatorio inmediato y en la aparición de síntomas irritativos en las micciones.

ENUCLEACIÓN TRANSURETRAL CON HOLMIUN LASER DE PROSTATA

 Se trata de una técnica relativamente reciente, donde el adenoma de próstata es resecado, utilizando una fibra de Holmium Laser, especialmente adaptada a un resectoscopio. Los resultados son semejantes a la RTUP, pero se reducen los episodios de sangrado postoperatorio.

INDICACIONES: El paciente más apropiado para ser sometido a una cirugía, como tratamiento de la Hipertrófica Prostática Benigna, es aquel que presenta síntomas más graves o complicaciones por la HPB. La elección del acceso quirúrgico (cirugía abierta o endoscópica) y de la fuente de energía (Electrocauterio o Cirugía Laser Próstata) son decisiones técnicas, basadas en el volumen de la próstata, la preferencia individual del cirujano y de las comorbilidades que presenta el paciente. De la misma forma que la terapia farmacológica es una opción no invasiva, el pacientes tiene que estar informado de los riesgos y el beneficio del tratamiento con cirugía. La resección transuretral de la próstata es una de las técnicas quirúrgicas modernas en el tratamiento de patología prostática. La incisión transuretral de la próstata es una óptima terapéutica segura y eficaz en el tratamiento de pacientes jóvenes con síntomas de obstrucción urinaria inferior asociados a próstatas de menor volumen, principalmente cuando se acompañan de eyaculación retrógrada. La terapia con cirugía laser de próstata presenta una opción segura y eficaz en el tratamiento con hiperplasia prostática benigna sintomático, siendo preferidos por los urólogos, los métodos que utilizan la resección o enucleación del tejido prostático.