LASER PARA TODO

En 1988 se incorporan equipos lasers que tienen capacidad de llevar una cantidad de energía mayor a los tejidos, con extrema precisión, pudiendo aplicarlo selectivamente a cada grupo en particular.

Eso justifica la existencia de varios tipos de lasers, con diferentes medios activos, con longitud de onda diferentes y con diversas formas de interacción de acuerdo con el tejido a ser tratado. Brugnera Junior en 1991, clasifica a la radiación laser en dos grandes grupos:
a) Lasers quirúrgicos: son los que tienen la capacidad de cortar tejidos blandos y duros. La mayoría de los lasers de este grupo tienen acción fototérmica y fotomecánica. Tienen normalmente una potencia superior a 01 watt. Dentro de este grupo se encuentra el laser CO2 que es utilizado no sólo en la cavidad bucal (odontología) sino también en otorrinolaringoscopia para la remoción de lesiones en tejidos blandos en la parte superior del aparato respiratorio . El laser de dióxido de carbono (laser CO2), promueve la cauterización de los vasos sanguíneos y linfáticos y las terminaciones nerviosas, haciendo una óptima hemostasia, corte y escisión completa de la lesión, vaporización de los tejidos, biopsias, esterilización de heridas, con tiempo quirúrgico reducido, postoperatorio prácticamente indoloro y mejor calidad de la reparación de las heridas quirúrgicas. Realmente en la actualidad se utiliza el láser para todo, que esta ciencia, denominada laserterapia además de los diversos campos de la medicina, además se utiliza desde la tecnología aeroespacial, telecomunicaciones, soldaduras, uso industrial y doméstico.
b) Lasers no quirúrgicos: también conocidos como lasers terapeuticos, tienen su efecto en tejidos blandos y duros, con acción analgésica, antinflamatoria y cicatrizante. Estos no producen efecto térmico y si efectos fotoquímicos y fotoelétricos. Este efecto biológico consiste en la producción de una energía lumínica depositada en el tejido, que se transforma en energía vital, poduciendo efectos primarios (directos sobre el tejido) y secundarios (indirectos por medio de mediadores bioquímicos), como también efectos generales. Tiene la finalidad de restablecer el equilibrio biológico celular mejorando las condiciones de vitalidad de los tejidos. Según Tuner y Hode, 1996 y Brugnera y Pinheiro, 1998, hacen la descripción de los laser terapéuticos llamados también “Low Level Lasere Therapy”. Estos autores concluyen que los efectos fotoquímicos de los lasers no quirúrgicos son:

•  Efectos analgésicos: la acción del laser provoca una disminución de sustancias bioquímicas precursoras de los procesos inflamatorios, normaliza las concentraciones iónicas intra e extracelulares, a través de una repolarización de la membrana celular, aumenando la vitalidad de la célula y restableciendo las funciones normales. También aumenta la producción de beta endorfinas y aumenta la acción de fibras espesas bloqueando la conducción neural fina a nivel de la médula , lo cual posibilita la analgesia.

•  Efectos antinflamatorios: causan vasocontriccion, normalizan la pared de los vasos, disminuyendo el edema y activan los mecanismos naturales de defensa.

•  Bioestimulación: aumenta la concentración de ATP (adenosina tri-fosfato) a nivel de las mitocondrias celulares, aumenta la mitosis celular, eleva la síntesis proteica y facilita la regeneración vasculare y nerviosa.

Las interacciones fotomecánicas incluyen la fotodisrupción y la fotodisociación que quiebra la estructura del tejido por la radiación laser y los efectos fotoacústicos, que completan la remoción tisural con la generación de ondas de choque.

Hay tratamiento laser para todo lo que pueda ser tratado. Un equipo laser He-Ne de 1 mW tiene una luz capaz de visualizar la zona que va a ser tratada. De todos modos hay que realizar una anestesia local previa en las pequeñas cirugías, con la ventaja que no producen sangrado y cicatrizan rápidamente. Además son estéticamente buenas y el postoperatorio sin consecuencias indeseables. Las lesiones bucales que mejor responden al empleo de este tipo de laser son: leucoplasias, hiperplasias gingivales, neoformaciones de la lengua y del paladar, nevus, papilomas, manchas de melanina, condilomas, neoplasias y tumores benignos. Las ventajas de este tipo de laser son: que no se manipula el área operada y en relación con tejidos malignos, hay menor posibilidad de producir metástasis en tejidos vecinos. El láser de Argonio tiene una acción efectiva en las lesiones blancas precancerígenas de la cavidad bucal.