proyecto salutia logo   home contacto

Enfermedades

 

ESCOLIOSIS

La escoliosis es la desviación de la columna vertebral con respecto al eje longitudinal medio del tronco, o la desviación lateral del raquis en el plano frontal. La columna en este plano ha de ser completamente recta, considerándose escoliosis cualquier desviación por pequeña que sea. Algunos autores admiten hasta 5 grados de inclinación fisiológica.

Para entender correctamente el problema de la escoliosis, es necesario imaginarse la columna vertebral en el espacio, es decir en tres dimensiones. De esta manera podemos apreciar otra serie de factores que determinan con mayor exactitud las características de esta deformación de columna. Una de las definiciones que tienen en cuenta este concepto tridimensional de la escoliosis es la siguiente: desviación lateral de columna en el plano frontal con acuñamiento y rotación vertebral. Esta última definición establece la diferencia entre una escoliosis real o verdadera y una actitud escoliótica. La actitud escoliótica , más frecuente en niños y jóvenes, es una curva flexible, sin rotación vertebral ni acuñamiento; lo que le confiere una mayor posibilidad de reeducación y tiene muchas más posibilidades de respuesta a un tratamiento mediante actividades físicas. Otra de las características importantes de la actitud escoliótica es que se puede corregir voluntariamente mediante la contracción de algunos grupos musculares, de manera especial los extensores de columna. Para el caso de las escoliosis idiopáticas , con agravación angular importante, tres fuerzas deformantes entran en acción según el ritmo de crecimiento. Estas tres fuerzas son: la flexión lateral del raquis, la rotación de las vértebras en la cúspide de la curva, y por fin, la fuerza de la gravedad, que, al andar, a la puesta en carga, ha acentuado la acción de las dos primeras. Estas tres fuerzas deformadoras provocan consecuencias morfológicas y funcionales: Morfológicas: la gibosidad torácica, el desequilibrio del tronco, la asimetría escapular antepulsada del lado de la convexidad y suspendida del lado cóncavo por encima de la depresión torácica. Funcionales : estas angulaciones graves provocan un déficit volumétrico de la capacidad vital respiratoria, que a menudo, en los casos severos, es la consecuencia más grave de la enfermedad . Causas de las escoliosis : Para considerar a una escoliosis, la desviación lateral debe tener una magnitud mínima de 10 ° . Cinco por ciento de la población tiene 5 ° de desviasión lateral, lo que se considera normal.La escoliosis se observa con frecuencia entre los 10 y 14 años y se inicia después de los 8 años, mayoritariamente en las mujeres en una relación de 6 ó 7 es a 1 con respecto a los hombres. El inicio y evolución de la escoliosis es silencioso, por lo que padres, profesores, pediatras y, médicos generales, deben conocer esta afección para poder pesquisarla precoz y oportunamente, antes que las curvas progresen y se hagan estructuradas, obligando al tratamiento quirúrgico. El diagnóstico precoz es fundamental para realizar un tratamiento oportuno de tipo ortopédico. Las escoliosis de causa conocida constituyen un porcentaje mínimo.

La mayoría de las curvas escolióticas son de origen desconocido. Las causas más habituales en edad escolar son las actitudes incorrectas mantenidas durante muchas horas diarias y las dismetrías en miembros inferiores. En la edad adulta, entre otras muchas posibilidades, nos podemos encontrar contracturas producidas por algún problema de compresión. En este caso, un ejemplo característico es la contractura ciática que, por medio de un mecanismo de defensa, produce una curva escoliótica reversible cuando desaparece el cuadro de compresión en la zona lumbar. La falta de tono muscular, la alteración de los discos intervertebrales, la laxitud de los ligamentos, y, sobre todo, el desconocimiento real de las causas mecánicas que inciden en una escoliosis idiopática, es el punto de partida de la dificultad del tratamiento en este tipo de curvas .

© ProyectoSalutia.com ~ Todos los derechos reservados