PREVENCION DEL SIDA

Generalidades: El uso del preservativo en las relaciones sexuales, es una de las formas más eficaces en la prevención del sida. No obstante, hay que tener la precaución que durante su utilización no sufra desgarros ni perforaciones, por lo que en el momento de elegir el tipo de preservativo hay que asegurarse que sea de látex, previamente lubricado y cuya fecha de vencimiento no esté vencida.

Para evitar la vulnerabilidad del látex a posibles desgarros no hay que utilizar aceites, jaleas o vaselinas, ya que pueden debilitarlo y causar la rotura del preservativo. El denominado sexo seguro es el USO DE PRESERVATIVO DESDE EL INICIO HASTA LA FINALIZACION DE LA RELACION SEXUAL , incluyendo la relación sexual. Por ser un virus alojado dentro de las células, el HIV es trasmitido de manera específica, por contacto directo de la corriente sanguínea con determinados fluidos corporales donde circulan los linfocitos portadores. Los fluidos corporales que contienen el virus del HIV en cantidades suficientes para el contagio del Sida son: sangre, esperma, secreción vaginal o leche materna. El contacto de estos líquidos con la piel y mucosas sanas, que se encuentren indemnes, no es suficiente para la transmisión del virus del Sida, solo se transmite cuando hay un pasaje directo desde la persona infectada a la corriente sanguínea de la persona sana. El virus del HIV se comporta como un “virus anorexígeno”, es decir, necesita nutrirse y no es capaz de vivir fuera de la célula, en contacto con el aire. Por lo tanto, no se transmite a través de besos, caricias, por compartir utensillos de cocina, por estar contacto con animales domésticos, sufrir picadura de insectos, uso de piscinas, o por vía directa con personas infectadas por medio de su respiración, accesos de tos, estornudos, lágrimas o sudor.

Precauciones que hay que tener en cuenta para el uso del preservativo: Se debe verificar que el látex se adaptó correctamente al relieve del pene, en condiciones de erección. Luego hacer compresión y desenrollar el condón colocándolo para expeler el aire, dejando un espacio que pueda permitir almacena el esperma de la eyaculación. Nunca hay que desenrollar el preservativo antes de su colocación y es conveniente retirarlo luego que el pene pierde la erección, con cuidado de no perder el esperma acumulado en él.

Situaciones que deben evitarse para evitar la transmisión del virus del HIV: Una de las formas más eficaces para le prevención del Sida, no compartir objetos punzantes-cortantes, que entren en contacto directo con sangre, principalmente jeringas, agujas y hojas de afeitar. En el caso que estos objetos no sean descartables, se recomienda que se realice una esterilización simple (sumergiéndolos en agua hirviendo o en hipoclorito de Sodio al 10%). Lo ideal es utilizar jeringas y agujas descartables. Con respecto a transfusión de sangre o derivados, esperma u órganos hay que evitar su recepción sino fueron testeados para el virus del HIV. Actualmente todos los bancos de sangre efectúan testeos de la sangre aportada por dadores. También se debe recordar que una mujer embarazada puede transmitir el virus del HIV a su hijo durante la gestación, durante el proceso del parto (por microtraumatismos en el canal del parto) o en el período de lactancia. Si una mujer seropositiva quiere embarazarse es importante que ella procure orientación médica especializada, ya que se puede reducir el riesgo de transmisión del virus, por diversos mecanismos de prevención sanitarios.

EXAMENES PARA EL DIAGNÓSTICO DE SIDA

Los exámenes que se utilizan para el diagnostico del virus del HIV, son importantes para la prevención del Sida, porque las personas sanas tienen que extremar sus precauciones para evitar el contagio por las vías que se mencionaron anteriormente. Hay tres tipos de exámenes de laboratorio que se utilizan para la detección del HIV:

• METODO ELISA: es el más utilizado, adoptado principalmente para como primer estudio. Debido a su alta sensibilidad, puede presentar resultados, denominados “falsos-positivos” y por eso necesita ser confirmado con otra técnica. La mayoría de los laboratorios tienen prevista la confirmación en forma automática, para evitar entregar un resultado que resultó falso positivo,(una vez que la muestra resulta positiva para el método Elisa, es separada para ser sometida a la otra técnica para la confirmación del diagnóstico).

•  METODO DE INMUNOFLUORESCENCIA: Es un examen confirmatorio y debe ser realizado después de un resultado Elisa positivo.

•  METODO WESTERN-BLOT: Se utiliza para confirmar los casos positivos de Elisa. Es más preciso que el de Inmunofluorescencia, ya que identifica componentes específicos del virus. Este método es el que se usa universalmente para confirmar un resultado positivo de Elisa.

Existen otros exámenes, que pueden detectar directamente el virus, diferentes a los anteriores que sólo identifican los anticuerpos anti-HIV y que utilizan técnicas que tienen un costo alto y normalmente se practican en estudios de vigilancia epidemiológica, como por ejemplo el PCR. Es importante mencionar también que existe el “fenómeno ventana”, que es un período de 3 semanas hasta 6 meses que se produce luego de la entrada del virus al organismo, donde los exámenes de diagnóstico mencionados dan resultado negativo, porque los anticuerpos no están en cantidad suficiente para dar la reacción positiva. Es decir, una persona infectada por el HIV, en los primeros 6 meses es posible que no sea identificado por esta causa, por lo que siempre se recomienda repetir los estudios cada tres meses. Hay otros estudios que realizan el recuento de las células CD4+/CD8+ y la cuantificación de la carga viral que son necesarios para indicar el inicio de la terapia anti-retroviral y para la evaluación periódica de los resultados obtenidos con el tratamiento. Finalmente reiteramos, que desde la óptica de la salud pública, obtener un diagnóstico precoz del HIV, permitirán medidas sanitarias eficaces en la población sana para la prevención del sida.