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Trabajos de investigacion

 

ENCUESTA SOBRE CANCER FEMENINO. cIUDAD DE BUENOS AIRES. ARGENTINA.

Coodinador: Dr. J.C.Gimenez. Encuestadores: alumnos de la Carrera de Medicina. APS III. Universidad Barceló.

INTRODUCCIÓN: Dentro de la patología tumoral en mujeres, existen 2 tipos que pueden diagnosticarse precozmente, posibilitando el tratamiento quirúrgico curativo.

CANCER DE MAMA

Factores de riesgo: El riesgo estadístico de desarrollar cáncer de mama es de una de cada nueve mujeres. No obstante existen otros factores de riesgo que deben tenerse en cuenta:

- Edad de 40 a 60 años.
- Antecedentes familiares (en madre, hermanas, tías).
- Primera menstruación temprana o menopausia tardía.
- Primer hijo después de los 30 años.
- Mujeres sin hijos.
- Estrés
- Radiaciones
- Dieta rica en grasas

En cualquier caso, si un tumor mamario se detecta cuando es menor de dos centímetros , se puede curar definitivamente en el 90% de los casos . Por eso es importante la autoexploración periódica para detectar precozmente cualquier anomalía.

•  Se recomienda realizar un examen de mama mensual, la semana siguiente al período menstrual, a las mujeres mayores de 20 años.

•  Los exámenes clínicos periódicos por parte de un médico ginecólogo se recomiendan para mujeres entre los 20 y 39 años de edad y al menos cada tres años.

•  A partir de los 40 años de edad, las mujeres deben hacerse un examen clínico regular con un 1 vez al año.

•  La mamografía es la forma más efectiva de detectar precozmente el cáncer de mama.

•  La Asociación Estadounidense contra el Cáncer ( American Cancer Association ) recomienda la realización de mamografías cada año para todas las mujeres de 40 años o más.

CANCER DE CUELLO UTERINO

Es un tumor maligno que es más frecuente en mujeres que se encuentran en edad reproductiva. La infección previa con HPV condiciona la aparición del cáncer de cuello uterino. Es un tipo de cáncer que se inicia como “carcinoma in situ” y puede quedar en ese estadío durante años, sin desarrollarse. Hay un método diagnóstico llamado Papanicolau que junto a la Colposcopía, es capaz de detectar este tumor maligno cuando se encuentra en esta fase asintomática, (que no tiene síntomas) y de esa forma lograr un diagnóstico precoz que permite un tratamiento oportuno, con curación definitiva (conificación quirúrgica del cuello uterino).

CARACTERISTICAS DE LA INFECCION POR PAPILOMA VIRUS HUMANO (VPH)

•  El VPH constituye un virus muy común

•  Se estima que 1 de cada 10 personas es portadora del virus. 

•  La mayoría de hombres y mujeres habrán tenido una infección por VPH en algún momento su vida. 

•  El virus se transmite normalmente durante las relaciones sexuales y es tan común que la infección por el mismo puede considerarse como una consecuencia normal del hecho de tener relaciones sexuales. 

•  Es más frecuente en los hombres y mujeres jóvenes que tienen una actividad sexual más activa. 

•  El VPH puede ser encontrado en cualquier parte del área genital.

•  Los preservativos, no protegen efectivamente contra la infección, aunque pueden disminuir el riesgo de adquisición de la misma.

•  Se han identificado más de 130 tipos de VPH, los cuales han sido divididos en 3 categorías principales:

•  1) En la piel, causando verrugas, (ej. Verrugas, verrugas plantares)

•  2) En la zona genital estando asociados con la aparición de verrugas genitales.

•  3) En la zona genital estando asociados con el desarrollo de un cáncer de cuello uterino.

INFECCIÓN POR VPH Y CÁNCER DE CUELLO UTERINO:

•  Las infecciones por tipos de VPH que pueden desencadenar un cáncer de cuello uterino no se presentan acompañadas de síntomas evidentes.

•  Muchas infecciones remiten (se eliminan) sin que se tenga conocimiento de que se ha estado infectado.

•  El cáncer de cuello uterino se desarrolla cuando las células anormales presentes en el revestimiento cervicouterino comienzan a multiplicarse sin control.

•  Las células cervicouterinas anómalas pueden reunirse para formar un nódulo llamado tumor.

ENCUESTA DE SALUD REALIZADA EN LA CIUDAD DE BUENOS AIRES.

MATERIAL Y MÉTODO: Se encuestó en forma aleatoria a una población de mujeres con un rango de edad entre 19 y 72 años. Se registraron datos demográficos, nivel socioeconómico, nivel de instrucción, nivel de información y actitud que asumen para el control de su salud y la prevención del cáncer de mama y el de cuello uterino.

RESULTADOS: Fueron encuestadas 340 mujeres. De acuerdo al nivel de instrucción, el 47% tenían nivel terciario, el 29% nivel secundario y el 24% nivel primario. La información acerca del cáncer de cuello uterino y mama, mostró que solo el 38% de las encuestadas poseía buena información.

FUENTE DE INFORMACIÓN: Refirieron que la información la aportó el médico ginecólogo y en menor grado la escuela secundaria y de los medios masivos de información. Llama la atención que una minoría refirió haberla recibido en su adolescencia, por su madre o un familiar mayor.

•  EL NIVEL DE INFORMACIÓN ESTA EN UNA RELACIÓN DIRECTA CON EL NIVEL DE INSTRUCCIÓN.

•  EL 70% DE LAS MUJERES CON EDUCACIÓN PRIMARIA REFIRIERON TENER POCA INFORMACIÓN SOBRE EL TEMA.

•  SOLAMENTE EL 10% DE LAS MUJERES CON NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO TENÌAN INFORMACIÓN INSUFICIENTE SOBRE EL TEMA.

•  LAS MUJERES QUE OBTUVIERON MÁS INFORMACIÓN DEMOSTRARON ESTAR MAS PREOCUPADAS SOBRE EL CANCER FEMENINO.

•  LAS QUE DEMOSTRARON DESPREOCUPACIÓN TENÍAN POCA INFORMACIÓN Y EN SU MAYORÍA POSEÍAN INSTRUCCIÓN PRIMARIA

MUJERES QUE REFIRIERON PADECER PATOLOGÍA GINECOLÓGICA SIN ANTECEDENTES FAMILIARES: El 17% no tenía antecedentes y sufrieron patología ginecológica. El 31% tenía antecedentes y sufrieron patología ginecológica. Las mujeres que refirieron tener antecedentes familiares de enfermedad ginecológica duplican a las que no tuvieron antecedentes en su familia.

AUTOPALPACIÓN DE MAMAS: EL 30% DE las mujeres encuestadas no lo realiza . EL 70% SOLO tiene estudios primarios y son amas de casa o mucamas.

REALIZACIÓN DEL PAPANICOLAU Y COLPOSCOPIA: El 10% de las mujeres refirieron que el último control lo hizo hace mas de 5 años. El 5% nunca lo había realizado y todas eran mayores de 50 años.

CONSULTA GINECOLOGICA: EL 30% DE LAS MUJERES NO CONSULTA EN FORMA REGULAR AL GINECÓLOGO . Todas las mujeres del grupo que no consulta periódicamente al ginecólogo son mayores de 50 años. El 75% de las mujeres encuestadas refirió haber concurrido al menos una vez en el transcurso del último año

CONCLUSIONES: Importancia del médico ginecólogo, la escuela secundaria y los medios masivos de comunicación en la información del tema. Es preocupante comprobar que no hubo información desde la familia cuando las encuestadas eran adolescentes.

•  El nivel de información tiene relación directa con el grado de instrucción (a menor instrucción menor información)

•  El temor o preocupación aumenta en la misma proporción que el nivel de información.

•  Es preocupante que el 30% de las mujeres no realicen la autopalpación de mamas. (la mayoría refirió tener información escasa, que cursó sólo la escuela primaria y es mayor de 55 años.

•  El 30% no consulta regularmente al ginecólogo, son mayores de 50 años y la mayoría solo tiene estudios primarios

•  El 10% realizó Papanicolau hace más de 5 años.

•  El 5% nunca lo realizó (este grupo está formado por mujeres que tienen solo instrucción primaria, trabajan en quehaceres domésticos y tienen más de 50 años de edad.

•  El factor heredofamiliar es muy importante en la enfermedad ginecológica: Las mujeres que padecían una enfermedad ginecológica y que tenían antecedentes, duplicaban en número a las que no tenían antecedentes.

•  No obstante, es importante que el 75% de las mujeres realizó al menos, en el último año 1 o más consultas ginecológicas.

 

     

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