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Trabajos de investigacion

 

ACTITUD DE PACIENTES HIPERTENSOS Y SU RELACION CON EL NIVEL DE INFORMACION MEDICA

INTRODUCCCIÓN : En las últimas décadas en la población mundial aumentó la prevalencia de hipertensión arterial. La baja adherencia de los pacientes al tratamiento llevó a diversas investigaciones que trataron infructosamente de explicar el fenómeno. Sin embargo, en la mayor parte de estos estudios, la evaluación ha dependido de la perspectiva profesional y/o científica, obviando el punto de vista de los propios hipertensos.

A través un estudio epidemiológico, de tipo transversal, se tratará de explorar los factores que influyen en la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial partiendo de las opiniones y experiencias de los hipertensos. OBJETIVOS : Constatar el tipo de información que recibe el paciente hipertenso de su médico tratante. Evaluar la relación que existe entre el nivel de información y el porcentaje de adherencia al tratamiento. Determinar si existen cambios significativos en el estilo de vida del paciente hipertenso. MATERIAL Y MÉTODOS : De la población que concurre habitualmente a la División Promoción y Protección de la Salud a solicitar libreta sanitaria, certificado de salud o aptitud física, se detectaron hipertensos de ambos sexos, que conocían su condición y que se encontraban bajo tratamiento. Se constataron datos demográficos, nivel de instrucción, clase social, cobertura médica, hábitos y costumbres, conocimiento de sus variables biológicas, nivel de información sobre la Hipertensión Arterial y grado de adherencia a las consignas y al tratamiento médico. RESULTADOS: Se registraron 452 personas hipertensas, con un rango de edad entre 37 años y 91 años. El promedio fue de 61.7 años. El 60% era de sexo femenino. De acuerdo a los años que padecían esta patología, se determinó que el promedio era de 10.8 años. Las personas pertenecían a diferentes clases sociales, predominando la clase media (61%) y la clase media baja (34%). Con respecto al tipo de cobertura médica, predominaron los casos que se controlaban y se atendian en el Sistema de Salud de Obras Sociales (60%). Se agrupó a la población de hipertensos en grupo etáreos divididos en décadas, predominando la década de los cincuenta años (31%). Si se comparan los grupos etáreos de acuerdo al sexo, hay diferencias significativas entre mujeres y hombres. Tanto en hombres como en mujeres se observa un incremento geométrico en los hipertensos encuestados en las décadas de los treinta, cuarenta y cincuenta años. Después de los sesenta años existen mas mujeres hipertensas, lo que revela que la mujer hipertensa sobrevive más que el hombres hipertenso, de acuerdo a la mayor expectativa de vida. Despues de los 80 años por cada hombre hipertenso hay 2 mujeres en la misma condición. Se requirió la información sobre el registro de la tensión arterial, el lugar y la frecuencia con que se realizaba. Se comprobó que los lugares más utilizados por los pacientes hipertensos son: el consultorio médico, el centro de salud, el hospital, por enfermera particular, la farmacia y también el autocontrol en su domicilio. El 25% lo hace en la farmacia. La mitad de los pacientes se controlan una vez por semana. Es preocupante que un 15% de ellos dice no controlarse su Tensión Arterial y un 6% lo hace sólo 2 veces al año, razón que impide el eventual ajuste de la dosis de la medicación. En el momento del diagnóstico de Hipertensión Arterial, fumaba el 38% de los pacientes. Sólo la mitad pudo dejar la adicción, a pesar de la información recibida por los médios tratantes. Casi la mitad de las personas que padecen Hipertensión Arterial, fueron diagnósticadas en el Sistema Público de Salud, es una evidencia más que confirma la importancia del sistema público en detección de patologías prevalentes en la ciudad de Buenos Aires. Con respecto a las costumbres no saludables, que deben tener estos pacientes más de la mitad de ellos no las modificó. El gráfico muestra que el 53% cambio poco sus costumbres y el 9% no las modificó.

A pesar de la información recibida en los pacientes hipertensos existe una población con sobrepeso y/o obesidad, que llega casi al 50%, que iguala a la prevalencia de individuos obesos o con sobrepeso en la población general. Lo mismo podemos afirmar con respecto al hábito tabáquico. La prevalencia de pacientes que no controlan su tensión arterial oscila entre el 10% y el 15%. Luego de los 80 años, sólo el 4% no se controla su tensión arterial.

 

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